Ragade anali: come liberarsene quando non scompaiono

Jun 28, 2023

How to Do It è la rubrica di consigli sessuali di Slate.Hai una domanda?Invialo a Stoya e Rich qui.È anonimo!

Caro come farlo,

Sono un uomo gay sulla trentina che fa quasi esclusivamente il passivo. Nell'ultimo anno ho avuto una ragade anale persistente e dolorosa che continua a riaprirsi frequentemente a causa dei movimenti intestinali. Questo mi ha impedito di avere rapporti sessuali penetrativi con il mio partner poiché spesso provo troppo dolore e ho paura di danneggiare la ragade o di sanguinare. Ho avuto due consulti con medici del colon-retto, ma sono stati relativamente sprezzanti e uno era piuttosto omofobo. Non pensano che il mio caso soddisfi la definizione di acuto a causa del livello di dolore che provo, ma penso anche che non stiano considerando il motivo per cui questo problema e la sua persistenza siano un problema acuto per un uomo gay. Invece, ho apportato modifiche allo stile di vita (più fibre, acqua, esercizio fisico, ecc.) e ho utilizzato diverse creme da prescrizione in varie combinazioni, ma la stessa fessura si è riaperta di nuovo. Questo mi ha lasciato frustrato, sia dal punto di vista medico che sessuale, al punto da avere difficoltà a sentirmi abbastanza sessuale per il sesso non penetrativo.

Hai qualche consiglio su ulteriori passaggi che posso intraprendere per guarire le fessure? Oppure, nonostante queste due esperienze negative, sostengo fortemente che il mio caso e il suo impatto sulla mia vita siano considerati acuti e meritevoli di intervento? Inoltre, se finalmente guarissi in modo più permanente, quali sono alcuni consigli per sentirti di nuovo sicuro, sano e sexy durante il sesso anale? Ero un power bottom orgoglioso e soddisfatto!

— Stanco di essere lacerato

Caro stanco di essere lacerato,

Sento la tua frustrazione. Penso che ogni uomo gay si renda un cattivo servizio se non cerca attivamente medici gay, in particolare per questioni di sedere. So che può essere una sfida in alcune aree (a New York sono viziato da tutti gli MSM esperti che possono gestirmi il culo), ma vale la pena cercare su Google e/o dare un'occhiata alla Directory sanitaria LGBTQ+. Se la tua ricerca non è produttiva, mandami un'e-mail (richjuz su Gmail punto com) e posso chiedere a una delle mie fonti, come J Michael Berry-Lawhorn, professore clinico di medicina e direttore associato degli studi clinici relativi all'HPV all'Università della Clinica per la neoplasia anale della California, San Francisco, che mi ha detto via e-mail che avrebbe potuto indirizzarti, a seconda di dove vivi, dopo che gli avevo mostrato la tua lettera.

Berry-Lawhorn mi ha fornito un elenco di controllo dei passaggi successivi per te. Ha scritto che le ragadi anali sono occasionalmente il segno di una IST, quindi se non ti è stato fatto un tampone anale e non hai fatto un esame del sangue per la sifilide, fallo subito. Altrimenti, il medico ha scritto che “l’attenzione PER TUTTA LA VITA a mantenere l’intestino morbido e in movimento è soprattutto la chiave”. Ciò significa fibre/psillio e una dieta ricca di fibre ogni giorno, insieme ad acqua potabile e emollienti per le feci, se necessario. Tieni presente anche l'igiene. "Alcune fessure sono provocate da una pulizia aggressiva o da una sensibilità a un conservante comunemente presente nelle salviettine umidificate", ha scritto Berry-Lawhorn. "Consiglio vivamente di NON SALVIETTE UMIDIATE DI ALCUN TIPO." Dice "assolutamente vietato strofinare con la carta igienica". Usa invece un bidet, se possibile, o prova anche a pulire con la lozione Curel Daily Healing applicata sulla carta igienica "inserita nell'ano e poi asciugata, il processo continua fino alla pulizia". Nota che anche se il medico non ha sentito parlare di nessuno che abbia avuto una reazione avversa a Curel, è possibile, quindi tieni più d'occhio quell'ano il più possibile.

Qualcos’altro che potrebbe facilitare la guarigione è il calore. Puoi immergere una fessura attiva in acqua calda dopo aver fatto la cacca o applicare un impacco caldo con un panno. Berry-Lawhorn consigliava anche una crema composta da unguento di lidocaina al 5% e nifedipina allo 0,3%, che dovresti ottenere tramite prescrizione medica.

Una volta guarito, tocca il fondo con cautela e attenzione. Prova ad utilizzare una serie graduata di falli crescenti di dimensioni fino a poter prendere quello del tuo partner. Quando fai sesso, dal basso verso l'alto, ciò ti consentirà di controllare la velocità e la profondità. Usa molto lubrificante. Procedi tenendo presente questo messaggio tutto maiuscolo di Berry-Lawhorn: "IL TESSUTO DELLA CICATRICE SI STRAPPA RAPIDAMENTE E SI ALLUNGA LENTAMENTE".